AECOPD与中—重度哮喘诱导痰中细胞分类的临床研究

目的：诱导痰细胞计数是一种无创的检测方法，其可以快速且客观地反映肺部炎症情况。本试验以慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、中-重度支气管哮喘、健康对照组为研究对象，两两行年龄及诱导痰中各细胞计数百分比比较，探讨了各分组之间年龄构成及各分组诱导痰细胞分类方面是否存在差异及中度支气管哮喘与重度支气管哮喘诱导痰细胞分类是否存在差别， 方法：随机选择符合2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD指南)诊断标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者30例，男女各15例。随机选择符合2013年哮喘管理和预防的全球策略（GINA指南）诊断标准的中-重度支气管哮喘诊断的住院患者30例，男女各15例。随机选择健康体检者30例，男女各15例。入选标准：三组入选者均为不吸烟者，AECOPD组近一个月内未发生过支气管及肺部感染，近2个月未用激素；支气管哮喘组：明确支气管哮喘病史1年以上，近1个月无需住院的严重哮喘发作，并维持4周以上，近2个月未用激素，停用茶碱48h以上。痰液样品收集和处理：参照中华医学会呼吸病学分会推荐的方法进行诱导痰细胞学分类和计数。统计学方法:统计分析用SPSS17.0软件处理,诱导痰细胞NEU%、EOS%、LYM%、M%计量资料以X±S表示,计数资料以率表示。两组观察指标的计量资料服从正态分布且方差齐时，比较采用两独立样本t检验，非正态分布或方差不齐时采用两独立样本Mann-Whitney U检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 结果： 1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者年龄偏大于中-重支气管度哮喘及健康对照组（P＜0.01）。 2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）诱导痰细胞分类以中心粒细胞为主（P＜0.01），中-重度支气管哮喘患者诱导痰细胞分类以中性粒细胞及嗜酸性粒细胞为主（P＜0.01），健康对照组诱导痰细胞分类以巨噬细胞为主（P＜0.01）。 3、重度支气管哮喘受试者嗜酸性粒细胞计数百分比明显高于中度支气管哮喘受试者（P＜0.01），而两组受试者诱导痰细胞分类中中性粒细胞计数百分比、淋巴细胞计数百分比、吞噬细胞计数百分比无明显差别（P＞0.05）。