醒脑开窍法治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效观察

目的探讨醒脑开窍法在脑卒中后假性球麻痹吞咽困难中的临床作用,为治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的研究提供理论依据。方法将诊断为脑卒中后假性球麻痹患者60例收纳入组,以上患者均来源于单县中心医院神经内科及康复医学科住院部(纳入时间为2016年6月至2017年6月)。将60例符合纳入标准的研究对象随机分为两组,吞咽功能治疗仪组及综合治疗组(醒脑开窍法联合吞咽功能治疗仪),每组30例。各组患者均给予吞咽功能训练和脑卒中基础临床治疗。吞咽功能治疗仪组只给予德国Physiomed VOCASTIM-MASTER吞咽治疗仪治疗,综合治疗组在此基础上予醒脑开窍法治疗,其中醒脑开窍法针刺治疗1周5次(周1至周5),吞咽功能治疗仪治疗每日1次,各组共治疗3周。吞咽功能治疗仪组因配合欠佳,脱落2例,最终入选28例。综合治疗组因1患者再发脑梗死,被剔除,最终入选29例。在医治前及医治3周后,由两位固定的、不参与治疗的医师对入选的病人在24h内进行洼田饮水试验、SSA、日本吞咽困难分级量表测试,对其吞咽功能进行评价,并将所得数据通过统计学软件进行统计学分析比较。结果(1)在接受吞咽功能治疗仪及醒脑开窍法治疗前,两组病人的各项评价指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3周后,对两组病人进行组内洼田饮水试验评分、SSA评分、吞咽困难分级量表评分的比较,两组的吞咽能力均有改善(P<0.05)。治疗后,综合治疗组洼田饮水试验、SSA、吞咽困难分级量表评分明显较吞咽功能治疗仪组提高,综合治疗组与吞咽功能治疗仪组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究过程中,两组患者均无明显不良反应的发生。结论吞咽功能治疗仪治疗法(德国Physiomed VOCASTIM-MASTER)与醒脑开窍法联合吞咽功能治疗仪治疗法,两种治疗方案均能有效改善脑卒中后假性球麻痹患者的吞咽功能。醒脑开窍法联合吞咽功能治疗仪综合治疗方案更有助于改善患者的吞咽功能,具有优效性。