近5年神经根型颈椎病的中医治疗进展

随着现代社会生活节奏加快,工作方式改变,颈椎病的发病率逐年增高,且越来越年轻化。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性改变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。本病临床可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型和交感型等多种类型,其中以神经根型发病率最高,而且往往是其它类型颈椎病的早期表现。本文通过文献的回顾与整理,系统的综述了祖国医学对神经根型颈椎病的认识及治疗。 神经根性颈椎病中医常归于“痹证”、“颈肩痛”、“眩晕”等条目之下,从中医理论来讲,本病是本虚标实之证,多由虚实兼杂合而为病。其本为肝肾气血亏虚,标为风、寒、湿邪侵袭及瘀血阻滞,同时劳损、外伤等亦是发病的重要因素；常见的症状有颈痛、项强、肩背痛、肢体不仁不用；常用的治疗有针灸、熨贴、膏摩、手法、药物等。本文通过回顾和整理,归纳了中医近5年来在针灸、推拿牵引和药物方面对颈椎病的治疗进展。 针灸治疗神经根型颈椎病有毫针、电针、水针、针灸刀及其它治疗方法,其中以毫针和电针最为常用；以局部取穴法为主,以颈夹脊、风池、曲池、外关、合谷、阿是穴等为选用频率最高的穴位；同时也不乏如腹针、磁极针这样的新疗法以及综合治疗。 牵引能解除颈部肌肉的痉挛、僵硬,使椎间隙增宽,减轻盘内压力,同时增大椎间孔、使神经根局部受刺激症状减轻或缓解,纠正紊乱的小关节,改变椎动脉的曲度和血流,分解粘连。常用的方法有脊柱牵引、矫正手法治疗、龙氏手法为主治疗、臂丛神经牵拉样手法治疗等,对神经根性颈椎病都有明显的治疗效果。 神经根型颈椎病在临床表现中其特征体现在“痛”、“强”、“麻”上,所以多年来不管是中医还是中西医结合都将其病因病机分折为风寒袭络,经脉痹阻,在治疗神经根型颈椎病的处方中大都遵循“以气为主,以血为先,痰瘀并治”的中医辨证思想。如复方骨肽注射液、根痛平片、颈痛颗粒、颈椎灵口服液、活络效灵丹、葛根汤加减都是常用的药物,对神经根性颈椎病都有确切的治疗效果。