ERCC1蛋白在慢性乙型肝炎组织及乙肝后肝硬化组织中的表达及其临床意义

目的 应用免疫组织化学方法,对ERCC1在慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B, CHB)组织及乙肝后肝硬化组织中的表达情况进行检测,分析其与临床病理因素之间的关系,尤其是比较不同炎症程度以及不同肝纤维化程度的组织中ERCC1表达的差异,阐明该蛋白在慢性乙型肝炎向肝纤维化演变过程中所起的作用。方法 按炎症活动及纤维化程度的轻重将86例CHB及乙肝后肝硬化病例分为炎症活动度轻度到重度,以及纤维化程度轻度到重度等不同亚组。应用SupervisionTM二步法检测86例肝组织中的ERCC1表达情况。使用SPSS18.0统计软件进行数据分析,用χ2检验、秩和检验和Spearman秩相关检验分析ERCC1表达各亚组之间的差异,以P<0.05为显著性水准。 结果 1.ERCC1蛋白阳性表达主要见于两种肝组织的细胞核内。86例肝组织中,ERCC1阳性表达率为32.6%；其中,73例CHB肝组织中,ERCC1阳性表达率为31.5%；13例肝硬化组织中,ERCC1阳性表达率为38.5%。 2.不同分组间比较： (1)在不同炎症活动程度亚组中ERCC1阳性表达率的比较： A组(G1,轻度)22例,ERCC1阳性表达有6例,阳性率为27.3%,B组(G1-2+G2+G2-3,中度)30例,ERCC1阳性表达有12例,阳性率为40.0%,C组(G3+G3-4+G4,重度)21例,ERCC1阳性表达有5例,阳性率为23.8%。 炎症活动中度组的ERCC1阳性表达率明显高于炎症活动轻度及重度组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 (2)在不同纤维化程度亚组中ERCC1阳性表达率的比较： D组(S0+S0-1,轻度)12例,ERCC1阳性表达的有3例,阳性率为25.0%,E组(S1+S1-2,中度)21例,ERCC1阳性表达的有9例,阳性率为42.9%,F组(S2+S3+S3-4+S4+肝硬化,重度)53例,ERCC1阳性表达的有17例,阳性率为32.1%。 纤维化程度中度组的ERCC1阳性表达率明显高于纤维化程度轻度及重度组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 3.在不同的性别、年龄、民族、肝炎家族史、吸烟史、饮酒史、ALT、AST、T.Bil、Alb、A/G、凝血酶原活动度、e抗原、e抗体、AFP和HBV-DNA定量等亚组之间,ERCC1阳性率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。 ERCC1阳性表达与HBV-DNA定性之间存在负相关关系,HBV-DNA(+)组的ERCCl阳性率为25.0%,明显低于HBV-DNA (-)组中的52.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 1. ERCC1的表达随着炎症程度G及纤维化程度S的加重先升高后降低,尽管不同炎症程度和纤维化程度亚组间的ERCC1阳性表达率均无显著差异,但提示ERCC1与慢乙肝和肝硬化演变过程可能存在一定的关系。 2. ERCC1的表达随着HBV-DNA的复制活跃而降低,差异具有统计学意义。但两者相互影响的机制仍待进一步深入研究。 3. ERCC1的表达在不同的性别、年龄、民族、肝炎家族史、吸烟史、饮酒史、ALT、AST、T.Bil、Alb、A/G、凝血酶原活动度、e抗原、e抗体、AFP和HBV-DNA定量亚组之间的表达均无显著差异。