南昌九江城乡社区养老机构AD流行特征和影响因素研究

目的：探讨南昌和九江两市部分社区养老机构AD的分布规律和流行特征；分析社区养老机构AD患者日常生活质量现状；筛选与AD相关的危险因素和保护因素，从而为开展社区养老机构老年保健和完善社区老年健康服务提供科学参考。 方法：采用整群抽样方法确定调查对象。以简易智力状态(MMSE)量表为测评工具筛查AD患者；以日常生活能力(ADL)量表评价其日常生活能力，世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评测其生活质量，并给合病史、临床表现和微量元素检测等对AD患者作出最后评定；AD相关的影响因素研究采用随机抽样，抽取100例确诊AD病人实施1：1配对病例对照研究(配对条件：年龄上下相差3岁以内、同性别、同文化程度)，结果采用多因素条件Logistic回归分析。结果：(1)南昌、九江两市14所城乡养老机构的4236名60岁及以上老年人中，各种慢性病总患病率为73.90％，居于前五位的分别为：高血压29.06％，慢性支气管炎11.76％，AD9.02％，脑卒中7.16％，心血管病4.68％；(2)在确诊的476例老年痴呆患者中，阿尔茨海默病(AD)患病率最高，为9.02％、血管性痴呆(VD)次之，患病率为1.58％、混合型痴呆(MD)患病率最低，为0.64％，三种不同类型痴呆构成比分别为80.25％、14.08％、5.67％，AD中又以重型为多，轻、中、重型分别占28.01％、24.35％和47.64％：(3)不同性别AD患病率女性为11.19％，男性为6.53％，女性高于男性，且男女差别有显著性。AD患病率城镇养老机构为8.59％，农村为10.09％，农村高于城市，但城乡差别无显著性。AD发生与年龄、文化程度有关，年龄越大，文化程度越低者，AD患病率越高；(4)AD患者日常生活能力明显下降，平均得分为37.93±12.90分，明显高于正常人(≤16分)，尤其表现在工具性生活自理能力方面的降低；(5)AD患者生活质量在生理、心理、社会关系、环境四个领域得分分别为14.14±2.67、11.71±3.04、10.15±1.57、17.71±4.11分，健康对照组在生理、心理、社会关系以及环境