类风湿性关节炎患者自我效能、应对方式及生活质量的相关性研究

目的： 通过对类风湿性关节炎(以下简称RA)患者一般资料、自我效能、应对方式和生活质量的调查,描述RA患者一般资料、自我效能、应对方式和生活质量的状况,分析RA患者自我效能、应对方式与生活质量之间的相互关系。提出改善患者的自我效能和应对方式的相关措施,探讨提高生活质量的有效途径,以促进RA患者生活质量的提高。 方法： 第一步：采用整群取样的方法,选取东方医院和东直门医院200名成年RA活动期患者,对其自我效能、应对方式和生活质量的情况进行调查。研究工具为一般情况调查表、疾病情况调查表、慢性病自我效能量表、医学应对方式问卷、RA患者的生活质量量表。 第二步：应用SPSS17.0进行统计,分析RA患者自我效能、应对方式和生活质量之间的关系。 结果： ①RA患者自我效能得分为176.54±50.95,在中等水平,自我效能总体水平不高。 ②RA患者应对方式与国内常模比较,屈服方式得分为9.57±4.64,高于国内常模,有统计学意义。 ③RA患者生活质量得分为72.73±24.29,在较低水平,生活质量不高。 ④自我效能总分及各维度与面对方式维度得分均呈显著正相关(P<0.01),相关系数介于0.534～0.636之间；自我效能得分及各维度得分与回避方式维度得分均无相关(P>0.05),相关系数介于-0.113～-0.033之间；自我效能得分及各维度得分与屈服应对方式维度得分均呈显著负相关(P<0.01),相关系数介于-0.671～-0.444之间。 ⑤自我管理维度与生活质量各维度得分呈显著负相关(P<0.01),相关系数介于-0.497～-0.414之间；一般自我效能维度与生活质量各维度得分呈显著负相关(P<0.01),相关系数介于-0.518～-0.432之间；达成结果维度与生活质量各维度得分呈显著负相关(P<0.01),相关系数介于-0.670～-0.587之间；应对问题维度与生活质量各维度得分呈显著负相关(P<0.01),相关系数介于-0.654～-0.577之间。 ⑥面对方式与生活质量中的生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识能力四个维度分别呈极其显著的负相关(P<0.01),相关系数介于-0.591～-0.452；应对方式中回避方式与生活质量中的生理功能、心理功能、社会功能三个维度成正相关(P<0.05),相关系数介于0.145～0.198。应对方式中屈服方式与生活质量中的生理功能、心理功能、社会功能健康自我认识能力四个维度分别呈极其显著的正相关(P<0.01),相关系数介于0.547～0.697。 结论： 调查的200例RA患者,总体自我效能在中等水平；在应对方式上,更趋向于采取屈服方式；生活质量处于较低水平。自我效能、应对方式和生活质量三者之间存在相关。自我效能越高越趋向于采取面对方式,自我效能越低越趋向于采取屈服方式,自我效能与回避方式无相关,自我效能越高生活质量就越好。采取面对方式的RA患者,生活质量较高,采取回避和屈服方式的RA患者生活质量较低。