针刺结合核桃皮眼镜灸治疗水液缺乏性干眼症的临床研究

研究目的：干眼是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适症状的一类疾病。随着大批的电子产品被应用到人们的生活和工作中,干眼的患病率逐渐上升,现在干眼已经成为眼科最常见的眼表疾病。核桃皮眼镜灸是用自制的眼镜框固定中药泡过的核桃皮,以灸治眼部疾病的疗法。以往泡核桃皮的草药多选用枸杞、菊花。根据文献检索得知,鬼针草在干眼的治疗中有很好的疗效。所以本实验选用鬼针草泡核桃皮,观察针刺结合核桃皮眼镜灸治疗水液缺乏性干眼症的临床疗效。研究方法：本临床研究治疗组来源于2014年10月31日至2015年1月13日,在中国中医科学院广安门医院针灸科门诊招募患者,共18例(36只眼)。对照组来源于2015年1月19日至2015年3月23日,在中国中医科学院广安门医院广告招募的患者,共18例(36只眼)。治疗组予针刺结合核桃皮眼镜灸治疗,每周治疗4次,疗程2周。对照组予玻璃酸钠滴眼液治疗,每日用药4次,每次1滴,疗程2周。治疗前后对患者的眼部症状积分、主观病情评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间及角膜上皮荧光染色进行观察记录。然后选择适合的检验方法,对观察结果进行统计学分析。结果：1.两组治疗前性别、年龄、眼部症状积分、主观病情评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜染色,均无明显差异(P>0.05)。两组治疗期间的气温也无明显差异(P>0.05)。两组间具有均衡性和可比性。2.治疗组治疗后在眼部症状积分上改善很明显(P<0.001),在主观病情评分、泪液分泌量及角膜染色上也有改善(P<0.05),但在泪膜破裂时间上变化不明显(P>0.05)。3.对照组治疗后仅在主观病情评分上改善明显(P<0.05)。在眼部症状积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间及角膜染色上,变化不明显(P>0.05)。4.两组治疗后相互比较,在眼部症状积分、主观病情评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间及角膜染色上,均无明显差异(P>0.05)。5.从眼部症状积分看,治疗组总有效率50.0%,高于对照组总有效率11.1%。结论：1.针刺结合核桃皮眼镜灸治疗水液缺乏性干眼症有效。此疗法通过针刺穴位、核桃皮眼镜灸及中药鬼针草的综合作用,能够明显缓解眼部症状,促进泪液分泌,促进角膜上皮修复。2.从眼部症状积分看,治疗组总有效率50.0%,高于对照组总有效率11.1%。说明在眼部症状的改善上,针刺结合核桃皮眼镜灸疗效好于玻璃酸钠滴眼液。