AECOPD患者发作期相关呼吸机肺炎病原菌感染特点分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发作期并发呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌感染特点及相关危险因素。方法对我院呼吸内科ICU病房68例AECOPD患者发作期呼吸机相关肺炎临床资料进行回顾性分析,统计并分析VAP病原菌分布特点及危险因素。结果本组68例AECOPD患者发作期呼吸机相关肺炎病原菌革兰氏阴性杆菌占66.18%,真菌占19.12%,革兰氏阳性杆菌占14.70%,铜绿假单胞菌是引起VAP最主要的致病菌,占25.00%,大部分菌种对第三、四代头孢、喹诺酮和氨基糖甙类等多种抗菌药物有一定的耐药性,仅对碳氰霉烯类敏感性较强。68例患者经治疗后,30例(44.12%)死亡,15例(22.06%)治愈,23例(33.82%)好转,死亡组患者机械通气时间、APACHE-Ⅱ评分及混合感染发生率与生存组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者发作期呼吸机相关肺炎与多种因素有关,可通过加强呼吸道管理,减少机械通气时间及合理应用敏感抗生素有效防治,最大限度的减少VAP的发生或降低VAP引起的死亡。