血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化和脑梗死的关系附视频

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化和脑梗死关系。方法2005-05～2006-02收治的91例脑梗死住院患者被列入研究对象。根据病灶大小分3组:大片梗死21例,小片梗死44例,腔隙性梗死26例。根据颈动脉彩超检测结果将研究对象分为颈动脉斑块组34例,无颈动脉斑块组57例。全部患者测定血浆Hcy、血清叶酸、VitB12水平。分析血浆Hcy水平与脑梗死的危险因素、病灶大小、颈动脉粥样硬化斑块及血清叶酸、VitB12的关系。结果血浆Hcy水平:(1)与高血压、糖尿病、血脂、性别、年龄各指标无明显相关关系。(2)与脑梗死病灶大小无关。(3)与颈动脉粥样硬化斑块有关,有斑块34例,血浆Hcy(20.73±9.31)μmol/L,无斑块57例,血浆Hcy(15.46±11.4)μmol/L,前者高于后者(P<0.05)。(4)与血清叶酸、VitB12水平呈负相关(r1s=-0.264,r2s=-0.16,P<0.05)。结论血浆Hcy水平与脑梗死病灶大小无关;Hcy水平升高与颈动脉粥样硬化斑块密切相关;与血清叶酸、VitB12水平呈负相关。高血浆Hcy血症可能是颈动脉粥样硬化的危险因素,但与脑梗死关系不明确。