乙型病毒性肝炎肝硬化患者血清网膜素和脂联素水平测定的临床意义附视频

目的测定乙型病毒性肝炎肝硬化患者血清网膜素、脂联素水平,分析其与胰岛素、Child-Pugh分级、肝脏生化指标及血脂间的关系。方法选择2014年3月—2015年3月河北省沧州市中心医院消化内二科住院的乙型病毒性肝炎肝硬化患者67例(观察组),Child-Pugh分级A级20例,B级24例,C级23例,另选择同期健康体检者30例为健康对照组,分析其血清网膜素、脂联素及相关的临床生化指标变化特点。结果观察组患者血清网膜素、脂联素水平明显高于健康对照组(t=3.61、6.58,P=0.00),观察组内A、B、C 3级间网膜素、脂联素水平差异无统计学意义(F=0.640、0.530,P>0.05),观察组患者血清网膜素、脂联素水平与HOMA-IR、胰岛素水平均无明显相关性(r=-0.027,P=0.864,r=-0.125,P=0.420;r=-0.057,P=0.714,r=0.024,P=0.876),网膜素水平与脂联素、白蛋白呈正相关(r=0.406,P=0.007,r=0.351,P=0.020),脂联素水平与HDL-C呈正相关(r=0.313,P=0.039)。血清网膜素、脂联素预测乙型病毒性肝炎肝硬化ROC曲线下面积分别为0.768、0.908,cut-off值分别为931.08 ng/L,809.28μg/L。结论肝硬化时网膜素、脂联素升高,可作为预测乙型病毒性肝炎肝硬化的指标,脂联素诊断价值更高,但均不能作为肝功能严重程度的指标。