髋关节置换术前后股骨假体周围骨密度变化与近期疗效的关系

目的探讨髋关节置换术前后股骨假体周围骨密度（BMD）变化对患者近期疗效的评估作用。方法选择采用非骨水泥生物型股骨假体行髋关节置换术患者121例,术前Harris髋关节功能评分47～62（53.48±6.82）分。根据术后1年Harris髋关节功能评分评价疗效（≥90分为优,80～89分为良,70～79分为中,<70分为差）,分为疗效优良组84例（≥80分）、疗效中差组37例（<80分）。采用双能X线骨密度仪检测两组术前及术后1年股骨假体周围各Gruen-Amstutz分区（R1R7）的BMD,术后BMD升高为骨量升高,降低为骨量降低,计算骨量变化率。结果两组手术前后R2R6 BMD比较均无统计学差异（P均>0.05）;疗效优良组手术前后R1 BMD比较无统计学差异,疗效中差组术后R1 BMD明显高于术前及疗效优良组术后（P均<0.05）;与术前比较,两组术后R7 BMD均降低,但疗效中差组组降低明显（P均<0.05）。疗效优良组R1、R5、R6骨量升高率及R2、R3、R4、R7骨量降低率均低于疗效中差组（P均<0.05）。结论髋关节置换术前后股骨假体周围BMD变化越小,患者的近期疗效越好。