血浆脑钠肽前体N-末端片段对心衰和呼吸困难的诊断价值

目的探讨心力衰竭患者及肺源性呼吸困难患者血浆脑钠肽前体水平检测的临床意义。方法采用罗氏Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测测定112例心衰患者、肺源性呼吸困难患者37例及20例正常人血浆NT-proBNP,心衰患者同时测定左室舒张末横径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果心源性呼吸困难组NT-proBNP水平显著高于肺源性呼吸困难组及对照组(P<0.01)。血浆NT-proBNP水平在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两比较(P<0.01),LVEF、LVEDD在3组间两两比较(P<0.05),均有统计学差异。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.78,P<0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.69,P<0.01)。结论血浆NT-proBNP定量测定对呼吸困难的鉴别诊断以及心衰的诊断、预后评估具有很高的临床价值。