CT引导下弹簧圈定位结合DSA实时导向VATS精准切除孤立性肺结节的诊疗价值附视频

被引：9

作者：

强勇 ^{[1
]}

杨楠 ^{[1
]}

许建 ^{[2
]}

熊磊 ^{[1
]}

易俊 ^{[1
]}

钱建军 ^{[1
]}

罗立国 ^{[1
]}

董国华 ^{[1
]}

申翼 ^{[1
]}

李德闽 ^{[1
]}

李忠东 ^{[1
]}

机构：

[1] 南京军区南京总医院心胸外科

[2] 南京军区南京总医院医学影像科

来源：

医学研究生学报 | 2015年 / 02期

关键词：

孤立性肺结节; DSA实时导向; 电视胸腔镜手术; 血管栓塞弹簧圈;

D O I：

暂无

中图分类号：

R816.4 [胸部及呼吸系]; R563 [肺疾病];

学科分类号：

100106 [放射医学]; 100201 [内科学];

摘要：

目的肺部结节在手术中的定位一直是临床中的难题。文中讨论CT引导下弹簧圈定位结合数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)实时导向电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)精准切除孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊疗价值。方法收集2011年9月至2014年5月间南京军区南京总医院心胸外科收治的SPN患者82例。患者均于手术当天在CT引导下经皮穿刺,紧贴病灶放置金属弹簧圈定位,随后送入杂交手术室。术中结合DSA实时导向行VATS楔形切除SPN,再根据术中快速病理结果行下一步处理。结果金属弹簧圈定位成功率100%,平均定位时间(15.3±3.2)min,VATS楔形平均切除手术时间(24.2±12.1)min,术后病理结果显示恶性病变45例、良性病变37例,无严重并发症。结论 SPN在术前CT引导下置入弹簧圈标记定位准确率高。结合DSA实时导向行VATS切除可精准切除病灶,并确保切缘距离病灶2 cm以上,达到SPN诊治一体化的目的。

引用

页码：153 / 156

页数：4

共 9 条

[1]

CT引导Hookwire定位下电视胸腔镜手术对孤立性肺小结节的诊疗价值 [J].

贾春祎 ;

陈海泉 ;

王启文 ;

李国栋 ;

李媛 .

中国癌症杂志, 2013, 23 (11) :917-920

[2]

肺部小结节的诊断和治疗近况 [J].

宋勇 ;

姚艳雯 .

中华肺部疾病杂志(电子版), 2012, 5 (04) :295-299

[3]

术前CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位肺小结节临床应用价值 [J].

俞同福 ;

徐海 ;

刘希胜 ;

宗敏 ;

陈亮 ;

朱全 ;

邵永峰 ;

詹必成 .

中华胸心血管外科杂志, 2012, (07)

[4]

肺小结节术前CT引导下Hook-wire定位的临床应用 [J].

闾夏轶 ;

杨运海 ;

胡坚 ;

倪一鸣 .

中国肺癌杂志, 2011, (05) :418-420

[5]

孤立性肺结节的危险因素 [J].

李运 ;

隋锡朝 ;

杨德松 ;

刘彦国 ;

李剑锋 ;

杨帆 ;

姜冠潮 ;

刘军 ;

王俊 .

中华胸心血管外科杂志, 2010, (03)

[6]

孤立性肺结节的处理 [J].

吴一龙 ;

蒋国樑 ;

廖美琳 ;

周清华 ;

陆舜 ;

王俊 ;

王长利 ;

傅渝 ;

程颖 ;

赫捷 ;

张力 ;

杨学宁 ;

许林 ;

黄诚 ;

汤鹏 ;

毛伟敏 ;

周彩存 ;

宋启斌 ;

周清 .

循证医学, 2009, 9 (04) :243-246

[7]

Clinical outcomes of short hook wire and suture marking system in thoracoscopic resection for pulmonary nodules[J] Kentaroh Miyoshi;Shinichi Toyooka;Hideo Gobara;Takahiro Oto;Hidefumi Mimura;Yoshifumi Sano;Susumu Kanazawa;Hiroshi Date European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2009,

[8]

Surgery for Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer: A Systematic Review of the Video-Assisted Thoracoscopic Surgery Versus Thoracotomy Approaches to Lobectomy[J] Bryan A. Whitson;Shawn S. Groth;Susan J. Duval;Scott J. Swanson;Michael A. Maddaus The Annals of Thoracic Surgery 2008,

[9]

Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy: State of the Art and Future Directions[J] Jason P. Shaw;Francine R. Dembitzer;Juan P. Wisnivesky;Virginia R. Litle;Todd S. Weiser;Jaime Yun;Cynthia Chin;Scott J. Swanson The Annals of Thoracic Surgery 2008,

← 1 →