阿司匹林抵抗与脑梗死中医证候分型及相关指标的关系

目的 探讨阿司匹林抵抗（AR）与脑梗死中医证候分型及相关指标的关系。方法 选取2012年1月至2014年12月山西潞安矿业（集团）有限责任公司总医院收治的198例脑梗死患者作为研究对象,根据血栓弹力图测定的花生四烯酸诱导途径的血小板抑制率,将198例脑梗死患者分为AR（血小板抑制率<20%）+阿司匹林半抵抗（ASR,血小板抑制率20%50%）组（60例）和阿司匹林敏感（AS,血小板抑制率>50%）组（138例）。检测并比较2组血小板计数（PLT）、同型半胱氨酸、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、纤维蛋白原、空腹血糖、肌酐、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差异。将198例脑梗死患者分为气虚血瘀证、肝阳暴亢证、风痰阻络证三型,并比较不同中医证型患者AR+ASR的检出率。结果 AR+ASR组患者PLT明显高于AS组[（208±42）×10～9/L比（187±40）×10～9/L],差异有统计学意义（P<0.05）;2组其余实验室指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。198例脑梗死患者中气虚血瘀证126例,AR+ASR检出24例（19.0%）;肝阳暴亢证29例,AR+ASR检出14例（48.3%）;风痰阻络证43例,AR+ASR检出22例（51.2%）。气虚血瘀证患者的AR+ASR检出率明显低于肝阳暴亢证和风痰阻络证患者,差异有统计学意义（P<0.05）;肝阳暴亢证患者的AR+ASR检出率与风痰阻络证患者比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脑梗死AR或ASR患者的PLT明显高于AS患者,中医证型中肝阳暴亢证和风痰阻络证患者的AR、ASR检出率较高。