北京市结核病患者心理健康现况及社会支持影响因素研究

目的 了解肺结核患者心理健康状况及社会支持情况,并探讨患者心理健康状况的影响因素。方法 于2015年1-6月,对北京市所辖16个区（县）的1105例新登记肺结核患者进行问卷调查。结构型自填问卷由北京结核病控制研究所联合北京大学第六医院精神卫生学方面的有关专家共同设计完成,包括一般信息调查、社会支持评定量表、Kessler10（K10）量表。共发放问卷1132份,收回1119份,有效问卷1105份,有效率98.7%。调查肺结核患者的性别、年龄、学历、职业及吸烟饮酒史,同时了解患者的心理健康现况及相关的社会支持现状,采用logistic多元回归分析患者心理现况影响因素,用Spearman相关分析K10量表得分与社会支持量表得分的相关性。结果 K10量表得分中位数为11分（Q1=14分,Q3=18分）。172例肺结核患者K10量表得分在22～50分,占15.6%,心理健康状况差;933例肺结核患者得分在10～21分,占84.4%,心理健康状况好。调查对象中,男742例,占67.1%;女363例,占32.9%。764例遇到烦恼问题一般不求助别人,占69.1%;341例遇到烦恼问题经常求助别人,占30.9%。335例从不参加集体活动,占30.3%;770例经常主动参加各类集体活动,占69.7%。logistic多元回归分析显示,女性（OR=1.72,95%C,:1.23～2.41,P=0.002）、遇到烦恼不会倾诉（OR=1.55,95%CI:1.04～2.29,P=0.030）、不经常参加集体活动（OR=1.86,95%CI:1.32～2.61,P<0.01）是导致肺结核患者心理健康状况差的影响因素。社会支持总得分中位数为38分（Q,=32分,Q3=43分）;主观支持得分中位数22分（Q1=18分,Q3=26分）;客观支持得分中位数为8分（Q1=6分,Q3=10分）;支持利用度得分中位数为7分（Q1=6分,Q3=9分）。患者K10得分与主观支持、客观支持、支持利用度、支持总分之间呈明显负相关（相关系数分别为-0.236,-0.243,-0.261,-0.287,P值均<0.05）。结论 肺结核患者心理健康状况受到社会支持的影响,应该在肺结核患者抗结核治疗的同时,拓宽健康教育途径,加强对患者的心理疏导等心理干预措施,提高全社会对肺结核患者的支持度。