目的 探讨胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和PGⅡ检测对消化性溃疡和胃癌的筛查作用。方法 将1 534例体检者作为体检组、401例慢性胃炎患者作为慢性胃炎组、149例胃溃疡患者作为胃溃疡组、358例十二指肠溃疡患者作为十二指肠溃疡组、57例胃癌患者作为胃癌组(溃疡型39例/非溃疡型18例),分别检测其PGⅠ和PGⅡ,并计算PGⅠ/PGⅡ(PGR),比较3个指标在各组之间的差异;根据体检人群90%可信区间设定参考值,观察PGⅠ、PGⅡ、PGR对消化性溃疡和胃癌的筛查作用。结果 慢性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠溃疡组和胃癌组血清PGⅠ分别为(234.5±106.6)ng/ml、(259.0±125.9)ng/ml、(265.9±114.2)ng/ml和(204.2±151.6)ng/ml,均高于体检组[(183.7±56.7)ng/ml,P<0.05];PGⅡ分别为(31.2±26.8)ng/ml、(44.3±41.8)ng/ml、(40.9±39.6)ng/ml和(23.7±16.6)ng/ml,均高于体检组[(15.8±9.8)ng/ml,P<0.05];PGR分别为(10.6±5.9)、(9.5±6.1)、(9.7±5.2)和(9.7±5.3),均低于体检组(14.3±6.4,P<0.05)。胃溃疡组与十二指肠溃疡组血清pgⅠ和pgⅡ均高于慢性胃炎组(P<0.05);胃癌组血清PGⅠ和PGⅡ均低于慢性胃炎组(P<0.05),且非溃疡型胃癌组PGⅠ和PGⅡ均低于溃疡型胃癌组(P<0.05);慢性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠溃疡组和胃癌组间PGR比较差异均无统计学意义(P>0.05);PG I和PGⅡ联合检测对消化性溃疡诊断的阳性率为60.4%,而PGⅠ、PRG在非溃疡型胃癌组的阳性率分别为66.7%和55.6%。结论 血清PG检测将来可能用于消化性溃疡或非溃疡型胃癌的筛查。