目的 观察替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性脑梗死的效果及其安全性。方法 选取2014年1月至2015年2月于新疆医科大学附属中医医院住院治疗的81例急性脑梗死患者,按入院时间随机分为对照组(40例)和联合组(41例),2组均进行控制血压、血糖、血脂及常规他汀类药物、营养神经等治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,口服,1次/d,联合组在对照组基础上联合使用替格瑞洛,首次负荷剂量180 mg/d,之后服用90 mg/次,2次/d,2组疗程均为14d。治疗前后测定患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血小板聚集率,采用美国国立卫生研究院卒中量表进行临床神经功能缺损程度评分,并评定患者临床疗效。观察不良反应发生情况。结果 治疗前2组患者的hs-CRP水平、血小板聚集率差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后对照组与联合组患者hs-CRP水平均高于治疗前[(12±3)mg/L比(7±3)mg/L、(10±3)mg/L比(6±3)mg/L],血小板聚集率均低于治疗前[(31±11)%比(57±12)%、(14±12)%比(57±11)%],且联合组的hs-CRP水平、血小板聚集率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组治疗后总有效率明显高于对照组[95.1%(39/41)比87.5%(35/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均无严重不良反应发生。结论 联合服用替格瑞洛治疗急性脑梗死较单用阿司匹林疗效更确切,且不良反应少,安全性高。
