132例脊柱结核患者围手术期营养状况的调查分析

目的 了解脊柱结核患者围手术期营养状况,为以后对围手术期患者进行针对性营养干预提供理论依据。方法 调查2014年1—10月在北京胸科医院骨科住院的脊柱结核患者132例,于患者入院后24 h内、术后第6天及第13天对患者进行营养风险评估[采用营养风险筛查（2002）(nutrition risk screening,NRS2002)评估表],并于入院后次日及术后第1天、第6天及第13天早晨空腹抽静脉血查患者血红蛋白（Hb）、淋巴细胞比值（LY%）、淋巴细胞计数（LY）和血浆白蛋白（ALB）。用SPSS 17.0软件录入数据并进行统计学分析,对不同时间点的营养风险发生率的比较采用x2检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。用Friedman检验对不同时间点的营养评分及Hb、LY%、LY、ALB3值进行K个相关样本的非参数检验,以P<0.05认为差异有统计学意义。结果筛查脊柱结核患者围手术期营养风险的发生率,术后第6天高达87.88%（116/132）。比较不同时间点的营养相关化验指标,术后第6天Hb[（106.27±16.74）g/L]及ALB[（31.36±3.84）g/L]测值比其他时间点都低;入院次日、术后第1天、术后第13天的Hb测值为:（130.79±16.67）g/L,（113.88±15.57）g/L,（113.38±18.08）g/L;ALB数值为:（38.74±3.90）g/L,（31.47±3.55）g/L,（34.82±3.68）g/L。术后第6天与其他时间点Hb、ALB测值比较,差异有统计学意义（x2值分别为60.151、63.951,P值均<0.001）。术后第1天LY%为（9.83±4.84）%,LY（1.26±0.79）×109/L,比其他时间点都低。入院次日、术后第6天、术后第13天的LY%分别为:（23.59±8.37）%,（18.69±5.97）%,（21.50±6.78）%;LY分别为:（1.62±0.56）×10～9/L,（1.39±0.60）×10～9/L,（1.59±0.61）×10～9/L。术后第1天LY%、L,Y与其他时间点测值比较,差异有统计学意义（x2值分别为:52.370、27.662,p值均<0.001）。结论 脊柱结核围手术期患者存在较高的营养风险,患者术后1周内营养状况较差,应给予重点营养干预,以促进患者康复。