骨结核住院患者的营养风险筛查分析

目的了解骨结核住院患者营养风险的发生情况,并明确营养风险发生率在性别及年龄间的差异。方法 收集汇总2014年1月至2014年3月在首都医科大学附属北京胸科医院骨科住院的所有骨结核患者的基本信息,患者总数为64例,其中男31例,女33例。年龄范围19～87岁,19~岁年龄组20例,41~岁年龄组27例,61～87岁年龄组17例。并采用《营养风险筛查2002》（Nutritional risk screening 2002,NRS2002）对患者进行营养风险筛查、评分（总分最高为7分,≥3分为存在营养风险）。用SPSS 17.0软件进行统计学分析,用Spearman等级相关检验对营养风险评分和某些指标之间的相关性进行分析,以P<0.05为有相关性。对不同性别、不同年龄的营养风险发生情况进行x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果营养风险评分与年龄[得分1～5分的年龄范围为（43.3±16.9）81.7±5.0岁]、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）[得分1～5分的CRP值的范围为（16.0±16.2）21.1±18.2mg/L]、住院天数[得分1～5分的住院天数范围为（17.7±7.4）21.3±12.1d]呈正相关关系（r值分别为0.304、0.352、0.370,P值均<0.05或<0.01）;营养风险评分与体质量[得分1～5分的体质量值的范围为（66.3±11.9）49.0±9.6kg]、体质量指数（body mass index,BMI）[得分1～5分的BMI值的范围为（23.5±3.8）18.6±1.5kg/m2]、血红蛋白（hemoglubin,Hb）水平[得分1～5分的Hb值的范围为（134.3±18.5）106.3±24.8g/L]、淋巴细胞比率（1ymphocyte%,L%）[得分1～5分的L%值的范围为（26.5±7.3）%17.3±4.0%]、白蛋白（albumin,Alb）水平[得分1～5分的Alb值的范围为（41.5±3.3）31.4±4.7g/L]、钠离子（Na+）水平[得分1～5分的Na+值的范围为（138.7±2.6）139.7±1.1mmol/L]、钾离子（K+）水平[得分1～5分的K+值的范围为（4.5±0.4）4.1±0.5mmol/L]呈负相关关系（r值分别为0.419、-0.469、-0.418、-0.279、-0.556、-0.255、-0.433,P值均<0.05或<0.01）。我院骨结核住院患者的营养风险发生率为37.5%（24/64）,其中,男性患者的营养风险发生率为29.0%（9/31）,女性患者的营养风险发生率为45.5%（15/33）,两组之间营养风险的发生率差异没有统计学意义（x2=1.839,P>0.05）。19~岁年龄组患者的营养风险发生率为25.0%（5/20）,41~岁年龄组患者的营养风险发生率为29.6%（8/27）,61～87岁年龄组患者的营养风险发生率为64.7%（11/17）,各年龄组比较,营养风险发生率差异有统计学意义（x2=7.416,P<0.05）。结论我院骨结核住院患者营养风险的发生率较高,应及早对患者进行营养风险筛查,积极进行营养干预。