医源性胆管损伤112例的临床分析

被引：32

作者：

杨维良

张东伟

张新晨

张浩民

赵志

张建国

梁春林

宣兆瑞

许万松

孙永昌

张成

范志新

机构：

[1] 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科

[2] 齐齐哈尔医学院附属第二医院

[3] 牡丹江医学院附属医院

[4] 佳木斯市中心医院

[5] 大庆油田总院

[6] 绥化市人民医院

[7] 鸡西市人民医院

[8] 尚志市人民医院

[9] 双城市人民医院

[10] 五常市人民医院

来源：

中华普通外科杂志 | 2005年 / 02期

关键词：

创伤和损伤; 胆道疾病; 外科手术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的　总结医源性胆管损伤的防治经验。方法　对松花江流域10所医院1978年1月至2003年1月收治的112例医源性胆管损伤资料进行回顾性分析。结果　胆囊切除时 Calot三角区解剖不清是发生医源性胆管损伤的主要原因,占55 4%(62 112)。医源性胆管损伤的诊断主要依靠临床表现、腹腔穿刺和影像学检查,其中B超诊断率为97 5%(78 80)。按损伤部位可分为6型,临床上Ⅲ型最多见,占82 1%(92 112)。根据损伤类型选择相应术式,本组治愈率为 95 5%(107 112),其中有77 7%(87 112)采用胆管空肠Roux en Y吻合胆道重建,治愈率为94%(82 87)。结论　胆囊切除前辨清“三管”关系是预防医源性胆管损伤的关键。损伤类型决定手术方式,其中以胆管空肠 Roux en Y吻合术疗效最佳。

引用

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