子宫内膜异位症术后米非司酮疗效与孕激素受体的关系初步研究

目的探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后应用米非司酮的疗效与孕激素受体的关系。方法62例行保守性手术的子宫内膜异位症患者,20例孕激素受体阳性者和20例孕激素受体阴性者分别于术后服用小剂量米非司酮治疗3￣6个月,22例术后未用任何激素类药品,观察3组复发率、妊娠率及副作用。结果米非司酮治疗组不论孕激素受体阳性、阴性,子宫内膜异位症的症状、体征均显著缓解,总有效率达97.5%,而单纯手术者,症状控制的总有效率为68.2%;孕激素受体阳性者,米非司酮治疗后,2a内复发率为5%,孕激素受体阴性者,复发率为25%,差异显著(P<0.05);米非司酮治疗后妊娠率的高低与孕激素受体阴性、阳性无统计学差异,(P>0.05);米非司酮治疗3个月后,血清雌二醇浓度处于卵泡早、中期,主要副作用是潮热、阴道出血;孕激素受体阴性者,治疗过程中易发生不规则阴道流血。结论子宫内膜异位症患者,异位灶孕激素受体阳性者,术后应用米非司酮的效果好,复发率低。