目的 :探讨酚妥拉明治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效及安全性。方法 :5 4例扩张型心肌病伴重度心力衰竭患者随机分为酚妥拉明治疗组 (A组 2 1例 ) ,对照组 (36例 :B组硝酸甘油组 18例 ,C组硝普钠组 15例 ) ,在常规治疗的基础上加用酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠 ,治疗 3个月前后记录观测指标 ,并评价心功能。结果 :酚妥拉明治疗 3个月后扩张型心肌病患者左心室收缩末内径 (LVESD)由用药前的 (5 9.2± 6 .2 )mm缩小至用药后的 (5 4.2± 9.1)mm (P <0 .0 1) ;左室射血分数由用药前的 (2 6 .8± 7.4) %增加至用药后的 (4 0 .6±9.2 ) % ,(P <0 .0 1)。与对照组 (硝酸甘油组、硝普钠组 )疗效比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :酚妥拉明对扩张型心肌病心力衰竭患者具有一定的改善心功能作用 ,未发现需终止治疗的不良反应