感染性休克动脉血乳酸水平及乳酸清除率与APACHEⅡ评分相关性分析

目的探讨预测感染性休克患者病情及预后的简便易行可操作且有临床实用价值的指标。方法对58例ICU的感染性休克患者入住时行APACHEⅡ评分及动脉血乳酸水平测定,8小时后再次血乳酸测定,并计算乳酸清除率,比较不同APACHEⅡ评分分值组与动脉血乳酸水平及乳酸清除率的关系。结果APACHEⅡ评分21～30分组动脉血乳酸水平明显高于11～20分组(P<0.05),APACHEⅡ评分>30分组动脉血乳酸水平明显高于21～30分组(P<0.01)。动脉血乳酸水平与APACHEⅡ评分相关,死亡组动脉血乳酸水平明显高于存活组。8小时血乳酸清除率大于10%全部存活。结论随着APACHEⅡ评分增高,动脉血乳酸浓度也相应增高;动脉血乳酸浓度与危重病严重程度呈正相关,乳酸清除率动态反应病情进展,是危重病严重程度的早期、敏感、定量的指标。