产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染临床分布情况及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2010～2011年院住院并发大肠埃希菌感染患者,分离大肠埃希菌,采用双纸片协同试验(表型确证试验)检测ESBLs,药敏纸片法进行药敏试验。结果 297株大肠埃希菌,2010年135株,2011年162株;常见部位主要为呼吸道和泌尿道,分别为118和64株,分别占39.73%和21.55%;手术伤口及其他伤口、引流液、血液及其他标本分别占13.80%、9.09%、6.40%和9.43%。大肠埃希菌对阿莫西林、氨苄西林耐药率较高,均>70%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低,分别为0、7.41%和15.49%。2011年大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、氨曲南和复方新诺明的耐药率高于2010年,大肠埃希菌耐药率逐年升高。297株大肠埃希菌共检出产ESBLs菌株71例,检出率为23.91%,产ESBLs菌株耐药性显著高于不产ESBLs菌株。结论大肠埃希菌及产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物。