32例子宫肉瘤临床分析

目的 :分析子宫肉瘤的临床资料 ,了解其预后因素 ,寻求治疗的改进方法。方法 :回顾性分析复旦大学上海肿瘤医院 1991～ 2 0 0 1年收治的 32例子宫肉瘤的组织学类型、临床特点、治疗方法及预后因素。结果 :总的 3年及 5年生存率分别为 79 2 %和 6 8 4 % ,总复发率为 4 3 8%。手术分期对 3年及 5年生存率差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,对复发有明显影响 (P <0 0 1)。绝经前患者 5年生存率为 85 7% ,绝经后的患者 5年生存率为 5 8 2 % (P <0 0 5 )。不同手术方式与 3年及 5年生存率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但广泛全子宫双附件 +盆腔淋巴结清扫术与其它手术方式对复发的影响差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :子宫肉瘤的预后与临床和手术病理分期 ,绝经前后有明显关系。子宫肉瘤的盆腔复发率高 ,盆腔淋巴结清扫术虽不一定能改善其 5年生存率 ,但能减少子宫肉瘤的复发。术后加放疗或化疗不能提高其 5年生存率。采用手术加放疗加化疗的综合治疗 ,其对中位复发时间有明显影响 (P <0 0 1) ,其 5年生存率比手术加放疗或加化疗有所提高 ,但无统计学上显著差异 (P>0 0 5 ) ,尚需积累更多经验