有孔型椎基底动脉的MR血管成像诊断

目的　描述有孔型椎基底动脉的MR血管成像 (MRA)表现 ,以提高对该血管异常的认识。方法　回顾分析 178例头颈部增强磁共振血管造影 (CEMRA)中 10例诊断为有孔型椎基底动脉病例 ,其中 7例行颅脑CEMRA ,3例行颈部CEMRA ,钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA) 0 2mmol/kg高压注射 ,小剂量团注测试延迟时间 ,增强前后行连续动态扫描。原始和减影图像经SGI 0 2工作站后处理 ,经容积重建 (实时三维 ,RT3D)、最大信号强度投影 (MIP)、薄层最大信号强度投影多平面或曲面重建血管图像 (TSMIP) ,比较各组图像对血管异常的显示情况。 5例患者同时行三维时间飞跃法 (3DTOF)MRA ,3例经DSA证实。结果　有孔型基底动脉 7例 (检出率 3 9% ,7/ 178)全部位于基底动脉下 1/ 2段 ,4例位于基底动脉干 ,3例位于椎基底动脉吻合部 ;3例有孔型椎动脉 (检出率 1 7% ,3/ 178)中 2例位于左侧V4段 ,1例位于右V3段。 4例有孔型异常 2支血管间形成小圆孔状充盈缺损 ,6例呈部分重复形。 4例有孔型血管异常合并其他血管异常 ,2例有孔型基底动脉合并脑动静脉畸形 ;2例有孔型椎动脉合并对侧永存三叉动脉 ,其中 1例还合并同侧远端椎动脉瘤 ,另 1例有孔型椎动脉同时伴有颈、基底动脉粥样硬化。RT3D能显示血管立体空间和毗邻关系 ,兴趣区MIP和TSMIP可清楚