重症手足口病早期预警指标筛选及其预警价值

目的筛选重症手足口病(HFMD)的早期预警指标,并探讨其预警价值。方法 HFMD患儿477例(回顾组),其中普通HFMD 424例、重型HFMD 53例,回顾其临床资料及实验室检查资料,筛选重症HFMD的早期预警指标。另选HFMD患儿512例(前瞻组),将筛选出的预警指标对前瞻组进行早期预警,并对高危患儿积极救治,评价其预警价值。结果回顾组共筛选出7个早期预警指标,即出现呕吐、呼吸和心率增快、末梢湿冷、高血压、WBC计数升高、血糖升高、CRP升高。将7个早期预警指标分为4个级别,即符合1项指标为一级预警,符合2、3项指标为二级预警、符合4、5项指标为三级预警,符合6、7项指标为四级预警。回顾组随着预警等级的增加,重症HFMD诊断准确率逐渐升高(P<0.05)。前瞻组三、四级预警患儿经积极救治,重症HFMD的发生率明显低于回顾组三、四级预警患儿(P均<0.05)。结论出现呕吐、呼吸和心率增快、末梢湿冷、高血压、WBC计数升高、血糖升高和CRP升高可作为重症HFMD的早期预警指标;对三、四级预警患儿积极救治可降低其转化为重症HFMD的概率。