老年脑血管性疾病核医学的脑血流灌注与脑细胞代谢显像的比较分析

目的通过核医学的脑血流灌注与脑细胞代谢显像的比较分析,观察其在老年脑血管性疾病中的表现特点。方法选择曾经患有脑梗死且目前无明显其他脑部疾病的患者50例（病变组）及同期临床诊断无脑部疾病的住院患者7例（对照组）,先后进行锝标记的双半胱乙酯(99mTc-ECD)脑血流灌注和2-氟-2-脱氧- D-葡萄糖(2-18F-fluoro-2-dexy-D-glucose,18F-FDG)脑细胞代谢显像检查,分别采用目测定性和半定量分析图像,除常规的临床各项检查外,均进行头颅CT检查。结果病变组:脑血流灌注和脑细胞代谢显像检查示,50例患者的脑皮质均有1个或多个异常放射性稀疏或缺损区,异常阳性率达100%;在脑血流灌注显像和脑细胞代谢显像中分别有放射性稀疏或缺损区210个（42.0%）和294个（58.8%）,病变范围远大于CT检查所示。在脑血流灌注显像中,目测定性分析的稀疏区域的放射性比值为0.655±0.073,缺损区的放射性比值为0.371±0.071,与18F-FDG脑细胞代谢显像中稀疏区和缺损区的放射性比值（0.604±0.093、0.351±0.085）的差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论99mTc-ECD脑血流灌注显像和18F-FDG脑细胞代谢显像能为脑血管疾病提供非常有价值的诊断和治疗方面的信息,能提供解剖结构性影像检查如CT、MRI等难于显示的脑皮质的血流动力学状态、脑血管的储备功能、血管性和实质性功能异常的鉴别及脑血管疾病治疗的监测和随访等资料。