腺苷介入试验对缺血性脑血管病的价值

目的　使用腺苷介入试验脑灌注显像评估缺血性脑血管病 (ICVD)患者脑血管的反应性和脑血管储备功能。方法　短暂性脑缺血发作 (TIA) 2 5例 ,脑梗死组 16例。静脉注入99m　TC ECD ,30分钟内进行静息脑血流灌注显像。 2～ 5d后 ,做腺苷介入试验 ,按 0 14mg/ (kg·min)静脉滴注 ,药物高峰期 3分钟时 ,静脉注射同等剂量的99m　TC ECD。同样条件下进行介入脑血管灌注显像。两次显像的条件和处理方法完全相同。结果　根据视觉分析及定量分析的结果 ,将静息 /负荷ICVD的脑血流灌注显像图型分析分为 4型 :A型 ,腺苷介入试验后原有病灶扩大 ,不对称指数 (AI)均下降 ;B型 ,静息状态显像正常 ,使用腺苷后出现明显灌注低下 ,AI值下降 ;C型 ,原有病灶用药后缩小或消失 ,AI值上升 ;D型 ,用药前后图像及AI值无明显差异。我们观察发现 ;其中TIA组 :A、B、C、D型各为6 / 2 5 ,3/ 2 5 ,14 / 2 5 ,2 / 2 5 ;脑梗死组分别为 5 / 16 ,7/ 16 ,3/ 16 ,1/ 16。结论　腺苷介入试验可以提高ICVD的早期诊断 ,对于脑血管储备功能的评估 ,有着重要意义。