趾臂指数与体脂在糖尿病下肢血管病变的研究

目的通过分析2型糖尿病患者趾臂指数(TBI)与体脂之间的关系,了解体脂对2型糖尿病患者TBI的影响,探讨TBI及体脂在糖尿病下肢血管病风险评估中的意义。方法选择收集踝肱指数(ABI)及TBI均在正常范围内的2型糖尿病患者123例,收集患者一般资料、临床生化指标,应用人体成分分析仪定量测量身体不同部分的主要成分。将TBI按百分位数P50分为2组,TBI较高组:0.82≤TBI<1.12;TBI较低组:0.60<TBI<0.82。将各组间身体成分进行比较,分析体脂成分与TBI之间的关系。结果 TBI较低组患者的2型糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均无明显差异。而TBI较低组与TBI较高组相比,卧位收缩压、卧位血压差、体脂百分比(PBF)、身体年龄、内脏脂肪/躯干肌肉、上肢脂肪/上肢肌肉、下肢脂肪/下肢肌肉均升高。多元逐步回归分析提示身体年龄、立位压差、PBF为TBI降低的独立危险因素。结论在ABI正常的2型糖尿病患者中,TBI越低,体脂含量越多,身体年龄及脉压差越大,体脂含量增多与身体年龄及脉压差增大均为TBI降低的独立风险因素。重视TBI及体脂检测对于2型糖尿病患者下肢血管病变风险早发现及早干预有积极的作用。