昆明山海棠对育龄妇女卵巢功能的影响

【目的】通过观察昆明山海棠对育龄妇女卵巢功能的影响,初步了解影响的规律,探讨此药用于治疗雌激素依赖性疾病的可行性。【方法】将我院风湿科门诊无生育要求的类风湿关节炎患者按随机原则,选择一个研究组和一个对照组,每组50例。研究组给予昆明山海棠,对照组不给任何药物。分别于用药3、6个月结束及停药后3、6个月结束检查卵巢功能,包括月经表现、外周血生殖内分泌激素(雌二醇E2,孕酮P等)、及子宫内膜厚度。统计学方法采用Kruskal-Wallis分析。【结果】①月经的变化:研究组服药第3个月经周期延长有33例(66%),闭经1例(2%);第6个月经周期延长有5例(10%),闭经45例(90%)。对照组未出现月经改变。②外周血性激素水平的变化:研究组治疗3个月后,E2、P水平均下降,至6个月时下降更为显著(治疗前后相比P<0.01),停药3个月后,E2、P水平开始恢复,但未达治疗前水平,6个月时基本恢复到治疗前水平;治疗3个月后FSH、LH显著升高,至6个月时上升更为显著(治疗前后相比P<0.01),停药3个月后,FSH、LH也开始恢复,6个月时基本恢复到治疗前水平;治疗后及停药后PRL和T无明显变化(P>0.05)。对照组治疗及停药后,PRL、FSH、LH、E2、P、T水平无明显变化(P>0.05)。③B超检查所见:研究组治疗3个月后,内膜开始变薄,停药后3个月后开始逐渐恢复到用药前大小,对照组无明显变化(P>0.05)。【结论】昆明山海棠用药时间越长,引起闭经的机会越大。药物通过直接作用抑制卵泡的发育,而不是通过降低促性腺激素水平来抑制卵泡发育。短期应用具有一定可恢复性。