谷氨酸脱羧酶抗体水平对两种成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的识别

被引:74
作者
李霞
周智广
黄干
颜湘
杨琳
胡白瑛
机构
[1] 中南大学湘雅二医院内分泌科、代谢内分泌研究所,中南大学湘雅二医院内分泌科、代谢内分泌研究所,中南大学湘雅二医院内分泌科、代谢内分泌研究所,中南大学湘雅二医院内分泌科、代谢内分泌研究所,中南大学湘雅二医院内分泌科、代谢内分泌研究所,中南大学湘雅二医院内分泌科、代谢内分泌研究所长沙,长沙,长沙,长沙,长沙,长沙
关键词
谷氨酸脱羧酶; 抗体; 成人隐匿性自身免疫糖尿病;
D O I
暂无
中图分类号
R587.1 [糖尿病];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的 探讨不同谷氨酸脱羧酶 (GAD65)抗体水平的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者的临床特点 ,了解LADA患者中是否存在两种不同的亚型。方法 对 750例临床初诊为2型糖尿病 (T2DM)患者及其志愿参加进一步研究的 2 95例患者用放免法进行GAD65抗体 (GADA)测定 ,绘制GADA指数的频数分布图 ,进行各组间临床特点的比较。结果  (1 )GADA在初诊 2型糖尿病中的阳性率为 9 7% ,高抗体水平者 (GADA指数≥ 0 5)占 2 8%。 (2 )LADA患者中抗体滴度较低(GADA指数 0 0 5~ <0 5)者在胰岛功能 (空腹C肽 50 0pmol/L比 50 4pmol/L ,P >0 0 5)、高血压比例(48 7%比 42 5 % ,P >0 0 5)及体重指数 (2 3 2kg/m2 比 2 2 3kg/m2 ,P >0 0 5)等方面与 2型糖尿病相似 ,即为LADA 2型 ;抗体滴度较高者 (GADA指数≥ 0 5)具有起病年龄小、胰岛功能差、更多使用胰岛素治疗 (P <0 0 1 )等特点 ,临床表现更类似经典的 1型糖尿病 ,即为LADA 1型。结论 LADA患者具有异质性 ,存在LADA 1和LADA 2两种亚型 ,LADA 1型的临床特点更类似于经典的 1型糖尿病
引用
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