冠心宁注射液对急性心肌梗死后左室重构的影响

目的:观察冠心宁注射液对急性心肌梗死(AMI)后左室重构(LVR)的影响。方法:选取ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者90例,按随机原则分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组在常规治疗的同时加用冠心宁注射液20 ml静脉滴注,每日1次,连用15 d;对照组仅进行常规治疗。于治疗前、治疗后7 d和15 d分别用超声心动图监测两组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(ΔFS)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、左室后壁厚度(LVPWTD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV);并随访观察心脏事件发生率。结果:治疗组治疗后7 d和15 d心功能及左室形态各项指标较治疗前明显改善,且15 d优于7 d(P均<0.01);与对照组同期比较差异也均有显著性(P<0.05或P<0.01)。而对照组7 d心功能及左室形态改善程度与治疗前比较差异无显著性(P均>0.05),15 d后才有明显改善(P均<0.01)。治疗组0.5～6个月心力衰竭(级以上)、再梗死、梗死后心绞痛等心脏事件发生率明显少于对照组(P均<0.05)。结论:冠心宁注射液可在常规治疗基础上有效防治AMI后LVR,较快改善AMI后心功能的恢复,并可降低近期心脏事件的发生率。