重型颅脑外伤患者早期血压变异性与近期预后的关系

被引:11
作者
周晓芬 [1 ,2 ]
陈慧 [1 ,2 ]
于荣国 [1 ,2 ]
吴小盈 [1 ,2 ]
林修全 [3 ]
机构
[1] 福建省立医院重症外科
[2] 福建医科大学省立临床医学院
[3] 福建省疾病预防控制中心慢性病防治科
关键词
颅脑外伤; 血压; 预后;
D O I
10.16439/j.cnki.1673-7245.2013.01.035
中图分类号
R651.1 [颅脑];
学科分类号
100223 [神经外科学];
摘要
目的探讨既往无高血压病史的重型颅脑外伤患者急性期血压变异性与近期预后的相关性。方法回顾性分析2007-01-2011-03既往无高血压病史发生重型颅脑外伤后24h内神志昏迷(格拉斯哥昏迷评分3~8分)患者107例术后3d内平均血压、血压变异性(标准差、变异系数:标准差/均值),随访伤后6月格拉斯哥预后(GOS)评分,采用Logsitic回归分析影响严重颅脑外伤患者预后的因素。结果急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、颅脑损伤分型、72h收缩压标准差、72h收缩压变异系数是预后的危险因素。入院72h收缩压变异性越大,预后越差。72h收缩压标准差的最佳临界点为14.132mmHg,其正确指数为72.0%(灵敏度83.3%+特异度88.7%-100%)。72h收缩压变异系数的最佳临界点为0.115,其正确指数为69.3%(灵敏度80.6%+特异度88.7%-100%)。结论对于既往无高血压病史的重型颅脑外伤患者,入院72h收缩压变异性过大为其6月预后不良的独立危险因素。
引用
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