拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床观察

目的:探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(AVD)治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效、安全性。方法:选择2006年6月～2008年6月门诊和住院乙型肝炎肝硬化失代偿期患者93例,随机分为3组。A组单用LAM(100mg·d-1);B组采用ADV(10mg·d-1);C组采用ADV(10mg·d-1)、LAM(100mg·d-1)联合治疗;3组均治疗52周。结果:治疗52周时3组患者间ALT水平、HBeAg阳性患者血清转换率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者HBVDNA水平达到检测水平以下的百分率与B组患者比较,有显著性差异(P<0.05);3组间肝功能Child-Pugh评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的基因型耐药率分别为21.9%(7/32)、0、0。结论:乙型肝炎肝硬化失代偿期采用LAM联合ADV治疗更安全有效。