产后抑郁症与雌激素及单胺递质水平的相关性研究

目的探讨雌二醇及单胺递质——5羟色胺、多巴胺水平与产后抑郁症的关系。方法对342例产后42 d 内的产妇,应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、Beck 抑郁量表(BDI)、一般健康问卷(GHQ)进行评定。以 EPDS 总分≥13分为产后抑郁症诊断标准,并分为抑郁症组与正常组,应用放射免疫法测定两组妇女血浆雌二醇和5羟色胺、多巴胺水平。结果 (1)发生率:产后抑郁症发生率为16.7%(57/342)。发生率最高的年龄段为35岁以上(22.2%);23岁以下发生率最低(12.5%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。本科及以上学历的发生率较高,为21.3%,文化程度为大专及中专者发生率仅7.9%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)生物学指标测定:抑郁症组妇女雌二醇水平为(64.39±0.22)pmol/L,明显低于正常组的(126.18±0.47)pmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);抑郁症组妇女5羟色胺水平为(1.09±0.21)μmol/L,明显低于正常组的(2.67±0.36)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);抑郁症组妇女多巴胺水平为(5.21±0.54)μmol/L,明显高于正常组的(3.16±0.98)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)雌二醇水平与 EPDS、BDI、GHQ 量表分值呈负相关(相关系数分别为-0.53,-0.76,-0.35;P<0.05),即雌二醇水平越低,产后 EPDS、BDI、GHQ 量表分值越高;5羟色胺水平与EPDS、BDI、GHQ 量表分值呈负相关(相关系数分别为-0.18,-0.28,-0.11;P<0.05),即5羟色胺水平越低,产后 EPDS、BDI、GHQ 量表分值越高;多巴胺水平与 EPDS、BDI 量表分值呈正相关,与 GHQ量表分值呈无相关性(相关系数分别为0.12,0.07,0.00;P>0.05)。结论 EPDS、BDI、GHQ 量表评定可作为筛选产后抑郁症的依据,雌二醇及5羟色胺、多巴胺水平的测定可为产后抑郁症的诊断提供客观的生物学指标。