全胸腔镜单向式肺叶切除在Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌治疗中的临床应用

被引：34

作者：

吕宾 ^{[1
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胡德宏 ^{[2
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卢恒孝 ^{[2
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冯凯 ^{[2
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杨志强 ^{[2
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李伟 ^{[2
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刘炳春 ^{[2
]}

机构：

[1] 潍坊医学院

[2] 潍坊市人民医院胸外科

来源：

中华腔镜外科杂志(电子版) | 2012年 / 5卷 / 01期

关键词：

电视胸腔镜; 肺叶切除; 非小细胞肺癌;

D O I：

暂无

中图分类号：

R734.2 [肺肿瘤];

学科分类号：

摘要：

目的探讨完全胸腔镜单向式肺叶切除+淋巴结清扫术在Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌切除中的优越性及临床应用价值。方法选取2010年3月至2011年6月140例胸外科Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究。电视辅助胸腔镜手术(VATS)组:70例采用不撑开肋骨,完全在电视胸腔镜下完成单向式肺叶切除+淋巴结清扫术,其中左肺上叶15例,下叶18例;右肺上叶10例,中叶10例,下叶17例。术后病理:鳞癌29例,腺癌41例。常规开胸(对照)组:70例采用常规后外侧切口进胸,行肺叶切除术+淋巴结清扫,其中左肺上叶14例,下叶20例;右肺上叶10例,中叶11例,下叶15例。术后病理:鳞癌30例,腺癌40例。观察两种手术方式的切口长度、手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、术后胸腔总引流量、切除淋巴结的数目、术后住院时间。结果 VATS组手术时间85～200min,平均131.9min;手术出血量10～300ml,平均98.4ml;切除淋巴结5～31枚,平均17.4枚;胸腔引流管引流时间3～20d,平均6.0d;术后总引流量220～4710ml,平均1417.8ml;术后住院天数为7～17d,平均11.2d。常规开胸手术组手术时间106～210min,平均162.1min;手术出血量80～500ml,平均178.9ml;切除淋巴结10～22枚,平均17.0枚;胸腔引流管留置时间4～14d,平均7.2d;术后总引流量910～3500ml,平均1620.4ml;术后住院时间9～26d,平均为14.6d。结论全胸腔镜单向式肺叶切除术对于可切除的Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌的治疗是一种安全、可行的手术方式,此术式能减少术中出血量,缩短术后胸腔引流时间及平均住院时间,且不增加术后并发症的发生率,能够完成纵隔及肺门淋巴结的清扫,值得在临床上推广应用。

引用

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页数：4

共 6 条

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