上海地区40岁以上自然人群中胰岛素抵抗现况及特征分析

目的　评价胰岛素抵抗指数 (稳态模式评估法HOMA IR)的可靠性 ,并应用HOMA IR估测自然人群中胰岛素抵抗伴发情况。方法　联合应用高胰岛素 正葡萄糖钳夹及 3 3 H葡萄糖示踪技术对 2 9例上海地区中国人进行机体胰岛素敏感性测定 ,同时评价HOMA IR的敏感性、特异性及准确度。应用HOMA IR估测上海华阳社区基线调查人群 (1873人 )胰岛素抵抗伴发情况。结果　 1.HOMA IR估测机体胰岛素抵抗的敏感性为 86 .4% ,特异性为 71.4% ,诊断符合率为 82 .8%。 2 .本基线调查人群中糖尿病、糖耐量减退 /空腹血糖减损、高三酰甘油 /低 高密度脂蛋白血症 (高TG/低HDL血症 )、高血压者伴胰岛素抵抗的频率分别为 6 2 .5 %、41.7%、30 .8%及 32 .0 %。 3.胰岛素抵抗发生频率随体块指数 (BMI)及代谢异常成分的增加而升高 (趋势分析P <0 .0 0 1)。 4.Logistic分析表明 ,胰岛素抵抗对高血糖的影响最大 ,其次为高TG/低HDL血症。 结论　以HOMA IR估测机体胰岛素抵抗有较高的准确度。胰岛素抵抗在人群中 ,尤其是成人常见病中普遍存在 ,但对不同代谢紊乱成分的影响及参与程度并不一致。