64层螺旋CT联合尿酸、同型半胱氨酸评估冠心病患者冠状动脉斑块稳定性的临床价值

目的探讨64排螺旋CT（64-MSCT）检查联合血清尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）水平检测对冠状动脉斑块稳定性的预测价值。方法选择2013年10月—2015年2月内蒙古医科大学附属医院心内科拟诊为冠心病的患者53例为研究对象,所有研究对象均行冠状动脉造影和冠状动脉MSCT检查,根据病史及冠状动脉造影结果分为急性冠状动脉综合征（ACS）组27例,稳定型心绞痛（SAP）组26例;根据冠状动脉MSCT检查结果,分为易损斑块组19例,混合斑块组13例和稳定斑块组21例。选择同期冠状动脉MSCT检查未见粥样硬化的患者30例为对照组,记录研究对象的一般情况,同时测定血清UA、Hcy水平。结果（1）SAP组稳定斑块分布高于ACS组（x2=14.159,P<0.05）,ACS组的易损斑块分布高于SAP组（x2=9.294,P<0.05）,混合斑块在2组间的分布差异无统计学意义（x2=0.774,P>0.05）。（2）ACS组和SAP组UA、Hcy水平均高于对照组（P<0.05）,ACS组UA和Hcy水平高于SAP组（P<0.05）。（3）易损斑块组、混合斑块组、稳定斑块组UA和Hcy水平均高于对照组,且易损斑块组>混合斑块组>稳定斑块组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论冠状动脉64-MSCT可以较准确地显示冠状动脉斑块的性质,UA、Hcy与冠状动脉斑块不稳定性关系密切,可反映冠状动脉斑块的不稳定性;冠状动脉MSCT结合UA、Hcy对冠状动脉斑块的不稳定性有预测价值。