大剂量氨溴索对呼吸机相关肺炎患者的临床疗效观察

目的观察大剂量氨溴索应用对呼吸机相关肺炎(VAP)患者的临床疗效,评价其效果和安全性。方法选择2012年2-10月在北京大学第三医院急诊科ICU住院的71例VAP患者作为观察对象,常规剂量组37例,给予氨溴索治疗;大剂量组34例,给予氨溴索,疗程均为14d,对比两组患者各项指标的差异。结果大剂量组白细胞、中性粒细胞分类、CPIS评分、氧合指数治疗前较治疗后7d和14d相比差异有统计学意义(P<0.05);常规剂量、大剂量两组治疗前和治疗后7、14d白细胞、中性粒细胞和CPIS评分有降低趋势,白细胞、中性粒细胞和CPIS评分在治疗后7dP值分别为0.002、0.049和0.002,治疗后14dP值分别为0.020、0.038和0.001,差异有统计学意义(P<0.05);氧合指数呈升高趋势,在治疗14d后差异有统计学意义(P<0.05);常规剂量与大剂量组相比其住院天数分别为(42.68±19.85)d和(26.76±14.41)d、机械通气时间分别为(27.11±8.60)d和(19.18±10.30)d,有延长趋势,差异有统计学意义(P<0.05);48h内再次气管插管概率和病死率常规剂量组分别为10.81%、29.73%,大剂量组分别为8.82%、20.59%。结论大剂量氨溴索治疗VAP患者在缩短住院天数、机械通气时间有较好的临床疗效,再次气管插管概率和病死率较使用常规剂量氨溴索组降低。