反流性食管炎1827例临床分析

目的　通过研究 10年间内镜所诊断的反流性食管炎 (RE)病例 ,探讨中国人RE的内镜和临床特点。方法　 1990至 1999年胃镜诊断的 182 7例RE患者 ,按洛杉矶标准及中国试行标准进行分级 ,部分患者还进行食管运动功能检查。分析患者年龄、性别、症状、伴发疾病及与各项检查的关系。结果　RE占总胃镜检查人数的 2 .0 2 % ,男女之比为 3.9∶1。平均年龄 (5 2 .0 2± 14.38)岁 ,5 8.6 2 %的原发性RE超过 5 0岁。仅 36 .2 9%有典型的反流症状。RE以中、轻度者 (洛杉矶标准的A、B级或烟台标准Ⅰ级 )多见 ,近 80 % ,重度少见。RE患者的平均pH <4总时间百分比及平均胆红素吸收值>0 .14总时间百分比均显著高于正常 (P <0 .0 1) ,重度RE显著高于轻度 (P <0 .0 5 ) ,而平均下食管括约肌压与正常相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　中国人RE患病率较西方国家低 ,以男性老年人多见 ,程度多较轻 ,与胃及十二指肠内容物反流均有密切关系。仅依据反流症状来诊断RE的敏感性较低 ,内镜对RE的诊断具有重要意义