提拉旋转斜扳法操作时腰椎椎间盘应力及应变的有限元研究

被引:36
作者
田强 [1 ]
钟侨霖 [2 ]
赵家友 [1 ]
范志勇 [1 ]
郭汝松 [1 ]
吴山 [1 ]
张美超 [3 ]
机构
[1] 广东省中医院推拿科
[2] 香港中文大学中医药学院
[3] 南方医科大学广东省医学生物力学重点实验室
关键词
腰椎; 有限元; 提拉旋转斜扳手法; 椎间盘;
D O I
10.13418/j.issn.1001-165x.2019.01.017
中图分类号
R244.1 [推拿、按摩、捏积];
学科分类号
100502 [中医临床基础];
摘要
目的通过有限元分析方法,观察提拉旋转斜扳法操作时椎间盘应力及应变发生的变化规律,探寻手法治疗腰椎疾患的科学性和安全性。方法在构建的L4~5节段腰椎模型上模拟加载提拉旋转斜扳手法,观察手法作用过程中椎间盘应力的分布及变化,髓核及纤维环的位移及应变。结果椎间盘应力变化从右后方开始出现,以弧形向周围传递扩散,应力的变化呈递减分布。椎间盘应变最小的位置在髓核偏后,以此为中心呈圆弧状向周围递增。应变最大的位置主要发生于纤维环,特别是椎间盘右侧外缘。结论手法操作中应力主要集中于后侧关节突关节,椎间盘的应力变化相对较小,提示手法治疗是安全的。纤维环后外侧在操作中有较明显的应变,局部的位移变化可能是手法疗效的机制之一。
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