2型糖尿病合并肾脏损害的病理与临床分析

目的分析2型糖尿病患者出现肾脏病变时病理诊断与临床表现的关系。探讨肾活检在2型糖尿病伴有肾脏病变诊断的意义。方法分析52例尿检异常和(或)Scr升高的2型糖尿病患者的临床特征和病理改变特点。结果52例2型糖尿病患者经肾活检。32例确诊为糖尿病肾病(DN),占61.5%,其中3例为糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD);余20例为非糖尿病性肾脏疾病,占38.5%。肾活检前后诊断符合率46.15%,误诊率19.23%。两组间除BUN、Scr、糖尿病病程和是否伴有糖尿病性视网膜病变有显著差异外,其他临床表现和实验室检查的差异均无统计学意义。结论2型糖尿病伴肾脏病变时相当部分是非糖尿病性肾脏病变,单纯依靠临床资料常难以鉴别,肾活检对明确糖尿病伴肾病变的性质具有重要的意义。