急性脑梗塞中医辨证分型血管内皮细胞活性因子检测证的指标探讨

目的 :探讨急性脑梗塞 (ACI)急性血瘀期辨证分型与其关系 ,提出ACI急性血瘀期证的量化标准与意见。方法 :测定 66例ACI急性血瘀期患者 ,分别测定血管内皮细胞活性因子 ,并与健康人 ( 2 0名 )作比较。结果 :( 1)标证中以“痰”、“瘀”为主的风痰瘀血、气虚血瘀、痰热腑实证均见组织型纤溶酶原激活剂(t PA)活性下降 (P <0 0 5) ,其中以气虚血瘀证活性型t PA下降更为明显 (P <0 0 1) ;而以本虚为主的阴虚风动证 ,则见活性型t PA含量增高 (P <0 0 5) ;肝阳上亢及阴虚风动证以 6 酮 前列腺素F1α( 6 keto PGF1α)下降显著 (P <0 0 1)。 ( 2 )经逐步回归判别 ,虽然影响急性血瘀严重程度与t PA活性、神经系统缺损积分以及年龄增长等三因素等有关 ,但单因素直线相关分析 ,不存在密切的正负关系。 ( 3)影响神经系统缺损积分经统计学分析 ,与血瘀积分呈正相关 (r =0 70 ,P <0 0 1)。结论 :( 1)风痰瘀血、气虚血瘀、痰热腑实证其病变基础主要为纤溶系统活性降低 ,而阴虚风动和肝阳上亢证则见前列腺素系统活性降低。多指标综合分析 ,有助于中医对ACI急性血瘀期证型的判别。 ( 2 )单一指标无助于区别ACI急性血瘀期型别 ,其改变仅能说明血瘀存在 ,究属哪一型别 ,应做综合分析加以判断。 ( 3)影响神经系统缺损积