超声引导经皮穿刺荷瘤动脉栓塞化疗治疗进展期大肝癌临床应用

目的　探讨超声引导经皮穿刺荷瘤动脉栓塞化疗 (percutaneoustumor’sarterychemoembolization ,PACE)治疗进展期大肝癌的疗效和临床应用价值。方法　经病理确诊 43例进展期大肝癌 ,2 1例行PACE治疗 ,其中 ,9例为经股动脉插管肝动脉化疗栓塞 (transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)疗效不满意者。对照组为同期行TACE治疗的 2 2例 ,比较两种方法的治疗效果。两组病例平均年龄、病灶大小以及肝功能分级无显著性差异。结果　PACE组行肿瘤动脉穿刺治疗 3 4次 ,穿刺成功率 91.2 % (3 1/3 4) ,无一例发生严重并发症。治疗后PACE组 5例缩小 ,占 2 3 .8% (5 /2 1) ,TACE组 10例缩小 ,占 45 .5 % (10 /2 2 ) ,两组肿瘤缩小率比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。术后肝功能受损PACE组 7例 ,占 3 3 .3 % (7/2 1) ;TACE组 16例 ,占72 .7% (16/2 2 ) ,二者有显著统计学差异 (P <0 .0 5 )。PACE组平均生存期为 11.2个月 ,最长 1例存活 2 3个月 ;TACE组为 14 .6个月 ,最长 1例存活 3 6个月。结论　超声引导PACE术对肝功能损伤小可用于进展期大肝癌治疗 ,尤对TACE治疗无效者不失为一项补充治疗新技术 ,值得进一步深入研究。