肝门部胆管癌的外科治疗

目的　探讨肝门部胆管癌的诊断和外科治疗的效果。方法　对 46例肝门部胆管癌的临床资料进行回顾性分析。结果　本组术前误诊率 43 .5 % (2 0 / 46)。 18例手术切除 ,总手术切除率 3 9.1%(18/ 46) ,其中根治性切除率 2 6.1% (12 / 46) ;2 2例行周围胆管空肠吻合术 ;6例U管引流术。根治切除、姑息切除、胆管空肠吻合和U管引流组病人的平均生存期分别是 (2 0 .3 2± 11.2 4)月 ,(18.12±10 .43 )月 ,(12 .46± 8.78)月和 (7.3 2± 5 .2 4)月。切除组病人的生存期显著长于姑息性手术组 (P<0 .0 1) ,而且生活质量显著提高。结论　临床医生应重视肝门部胆管癌的早期诊断。根治切除术可显著延长患者生存期和改善生存质量。