慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与细胞毒性T淋巴细胞表面PD-1表达的关系和意义

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBV DNA水平与HBV特异性CTL表面程序性死亡受体-1（PD-1）表达的关系和意义。方法将133例CHB患者根据血清HBV DNA水平分为甲、乙两组,甲组70例（52.63%）,HBV DNA水平为10～410～5拷贝/ml,乙组63例（47.37%）,HBV DNA水平分10～710～8拷贝/ml,对两组患者作HBV特异性CTL、非特异性CTL,HBV特异性CTL表面PD-1表达和肝功能的比较。结果甲组HBV DNA水平为（5.03±1.01）log10拷贝/ml,低于乙组（7.59±0.99）log10拷贝/ml,t=11.23,P<0.01,HBV特异性CTL表面PD-1表达（26.32±2.56）%,低于乙组（39.35±2.86）%,t=18.69,P<0.01,HBV特异性CTL（0.37±0.02）%,高于乙组（0.22±0.02）%,t=25.80,P<0.01,非特异性CTL（16.26±2.17）%,低于乙组（19.94±2.47）%,t=3.19,P<0.01,ALT（259.16±85.11）U/L,低于乙组（501.16±86.15）U/L,t=15.10,P<0.01,TBil（27.99±6.13）μmol/L,低于乙组（44.86±9.51）μmol/L,t=3.92,P<0.01。结论 CHB患者HBV DNA水平低者,HBV特异性CTL表面PD-1表达也低,HBV特异性CTL水平高,HBV DNA水平高者,HBV特异性CTL表面PD-1表达也高,导致HBV特异性CTL水平降低,并启动非特异性CTL,引起肝功能损害加重。