单纯根治性放疗与放疗联合化疗治疗鼻咽癌的远期疗效分析

目的　回顾性分析比较单纯根治性放射治疗与放射治疗联合化疗治疗鼻咽癌的远期疗效并分析其它相关因素对其预后的影响。方法　从 1988年 1月至 1996年 3月共住院收治 895例鼻咽癌。根据不同的治疗方法分为两组 ,单纯根治性放射治疗组 (单放组 ) 768例 ,放疗方式包括常规、腔内及超分割放疗 ,采用常规设野 ,照射剂量为 68～ 79.6Gy ;根治性放射治疗同期联合化疗组 (联合组 ) 12 7例 ,放疗方法同单放组 ,同期化疗 2～ 3个周期 (方案为DDP +5 Fu或DDP +5 Fu +BLM )。结果　本组病例总的 5年生存率为 5 0 .74% ,其中单放组和联合组的 5年生存率分别为 48.46%和5 6.80 % (P <0 .0 0 0 1)。用多因素逐步回归分析 ,N分期对生存率的影响最大 (P <0 .0 0 0 1) ;T分期对生存率亦有影响 (P<0 .0 5 ) ;加用化疗能提高生存率 (P <0 .0 0 1)。结论　提示采用根治性放射治疗同期联合化疗对于鼻咽癌的远期疗效似有提高的趋势 ,特别是对于N2、N3的病例。