来氟米特治疗膜性肾病临床对照研究

被引：8

作者：

周伟

张五星

张智敏

张志强

石晓云

机构：

[1] 解放军第医院肾脏病科

来源：

四川医学 | 2009年 / 30卷 / 12期

关键词：

膜性肾病; 肾病综合征; 来氟米特; 治疗;

D O I：

10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2009.12.035

中图分类号：

R692.3 [肾炎];

学科分类号：

摘要：

目的观察来氟米特(LEF)联合激素治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法将30例临床表现为肾病综合征,肾活检明确为原发性膜性肾病(PMN)的患者随机分为两组。LEF治疗组采用LEF联合泼尼松龙治疗,环磷酰胺(CTX),对照组采用间断静脉CTX冲击联合泼尼松龙治疗;动态观察疗效及不良反应发生情况。结果经过6个月和12个月的治疗,LEF治疗组完全缓解率分别为13.33%和20.00%,总有效率分别为60.00%和73.33%;CTX对照组完全缓解率均为6.67%,总有效率分别为33.33%和46.67%,两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LEF治疗组经过6个月和12个月的治疗,与治疗前相比尿蛋白呈非常显著下降,血浆清蛋白有非常显著回升(P<0.01),而CTX对照组尿蛋白量及血浆清蛋白水平虽然也有显著改善(P<0.05),但是改善程度不如LEF治疗组(P<0.05)。LEF治疗组出现反复1例,CTX对照组出现复发和反复各有1例。LEF治疗组发生轻度转氨酶升高及腹泻各1例,而CTX对照组发生带状疱疹及肺部感染各1例,白细胞减少、胃肠道症状及转氨酶升高各2例,LEF治疗组不良反应发生轻微,且不良反应发生率明显低于CTX对照组(P<0.05)。结论LEF联合激素治疗膜性肾病具有比环磷酰胺联合激素治疗更好的疗效,而且复发率低、不良反应小、耐受性好。。

引用

页码：1889 / 1891

页数：3

共 7 条

[1] 原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要 [J].

王海燕 ;

郑法雷 ;

刘玉春 ;

刘志红 .

中华内科杂志, 1993, (02)

[2]

Transplantation[P]. 英国专利:GB9904281D0,1999-04-21

[3]

Pulse cyclophosphamide therapy in frequently relapsing nephrotic syndrome. Gulati S,Pokhariyal S,Sharma PK et al. Nephrology Dialysis Transplantation . 2001

[4]

Leflunomide-a new drug for pharmacological immunomodulation. Wozel G,feiffer C. Hautarzt . 2002

[5]

Leflunomide in rheumatoid arthritis: recommendations through a process of consensus. Maddison P,kiely P,Kirkham B,Lawson T, et al. Rheumatology . 2005

[6] 来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的多中心临床观察 [J].