丙氨酰-谷氨酰胺对危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响研究

目的观察丙氨酰-谷氨酰胺对危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响。方法选择2008年9月—2012年7月入住我科的危重症患者30例,按照住院顺序分为A组、B组和C组,每组10例。各组患者均针对原发病进行相应的基础治疗,A组患者静脉给予丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5 g·kg-1·d-1,连续7 d;B组患者通过鼻饲给予丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5 g·kg-1·d-1,连续7 d,C组仅给予基础治疗。检测各组患者治疗前、治疗后第7天血浆谷氨酰胺水平、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平、血浆白介素-6(IL-6)水平。结果治疗前,3组患者血浆谷氨酰胺、DAO、SIL-2R、IL-6水平及L/M比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且以上指标组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肠内或肠外应用丙氨酰-谷氨酰胺可提高危重症患者血浆谷氨酰胺水平,改善其肠屏障功能,提高机体细胞及体液免疫功能,且相对于肠内营养,肠外营养可获得更佳的疗效。